Как подготовиться к родам и организовать уход за новорожденным?

Как подготовиться к родам

Рекомендациями поделилась врач-педиатр, гастроэнтеролог Маргарита Пирогова. Здесь приведены основные аспекты, которые чаще всего беспокоят мам.

Подготовка к родам

*- Чтобы снять волнение по поводу предстоящих родов, по возможности, заранее посетите место, где вам предстоит рожать. Чтобы не принимать решения в состоянии эмоциональных спадов или подъемов (схватки, послеродовые часы), обсудите со специалистом согласие или отказ от предстоящих медицинских манипуляций, которые проводятся в медицинском учреждении. Например, в первые дни новорожденный получает инъекцию витамина К как профилактику геморрагической болезни новорожденных. Также во время пребывания в роддоме малышу делаются две прививки – от гепатита В и БЦЖ. Не стесняйтесь заранее задавать врачам вопросы. 

*- Отличная возможность обрести состояние уверенности относительно будущих родов – пройти школу предродовой подготовки, желательно при каком-либо медицинском учреждении.

*- Психологический настрой на кормление грудью так же важен. 80% успеха в этом деле зависит от настроя матери и правильного прикладывания к груди. Больше узнавайте именно о положительном опыте мам, прошедших через грудное вскармливание. 

*-При выборе медицинского учреждения рассмотрите, по возможности, имеющие официальный статус  «Больница, доброжелательная к ребенку». В таких роддомах все действия персонала направлены на максимально комфортное совместное пребывание мамы и малыша, поддержку грудного вскармливания. К примеру, там запрещены соски и детские бутылочки без серьезных на то показаний, так как сосание бутылочки может испортить прикладывание. После родов ребенка выкладывают на живот мамы, и стараются приложить новорожденного к груди в первые 2 часа после рождения.

Кормление

*-Грудное вскармливание – лучшее питание, которое мама может дать малышу. По статистике, очень малый процент женщин объективно не могут кормить грудью (серьезные противопоказания, например) или имеют дефицит молока. Всё остальное – или норма, или поправимо.

*-Кормите малыша по требованию, не нужно искусственно выдерживать какие-либо временные интервалы. Тем более, свыше 3 часов без еды. Если новорожденный ребенок спит долго - будите для кормления. Рекомендуется давать грудь при первых признаках голода, т.к. дети в этом возрасте еще не умеют ждать.

*-Грудь – не только еда, но и общение с мамой, чувство заботы и безопасности. Если ребенок просит есть каждые полчаса, это не значит, что мало молока. Вероятно, у него такая потребность в этот период.

*-Следите за прикладыванием: верный вариант, когда малыш захватил сосок с ареолой, нижняя губа вывернута, маме не больно (исключение – трещины сосков, которые могут быть первые дни после родов, для профилактики смазывать грудь последней каплей молока, при необходимости ланолином). Теплый душ маме показан ежедневно, с мылом грудь мыть не чаще одного раза в неделю. Поза для кормления должна быть удобна маме. Чтобы не затекала спина, не уставали руки - использовать подушки, подлокотники и т.п. При кормлении лежа сначала мама удобно ложится, а потом придвигает ребенка, а не подстраивается под ребенка.

*-Ночные кормления могут быть так часто, как новорожденный ребенок просит, но не реже, чем раз в три часа.

*-Увеличить количество молока можно только одним способом – чаще давать грудь. Ребенок сосанием стимулирует выработку молока. Всё остальное – специальные чаи и т.п. - по желанию, их эффективность не доказана. Женщина может не ощущать явных приливов молока, молоко не обязательно должно подтекать, это не говорит о нехватке. При сцеживании может ничего не выходить, и это не значит, что молока нет: ребенок сосет по-другому, что ему надо - съест.

*-Сцеживаться без определенных показаний (лактостаз и т.п.) не надо. Контрольные взвешивания для того, чтобы понять, сколько ребенок съел, сейчас не применяются, достаточно взвешиваться раз в месяц у педиатра. Молоко у женщины не бывает «пустым», «нежирным» - оно такое, как нужно именно ее ребенку. Поэтому лучше не давать смесь, бутылку, воду, соску без строгих на то показаний, т.к. после этого малыш может отказаться от груди.

Питание мамы

*- По современным рекомендациям, строго гипоаллергенная диета при лактации не требуется. Как и всем взрослым людям, кормящим рекомендуется рахнообразный сбалансированный рацион. Ежедневно употреблять белковые продукты (мясо, рыба, яйцо, творог), овощи, фрукты, зелень, любые крупы. Не увлекайтесь цельным молоком и большим количеством сахара, избегайте продуктов с консервантами, красителями и т.п. В первый месяц нежелательны цитрусовые, шоколад, кофе. Соблюдайте достаточный питьевой режим. Не обязательно именно чай с молоком, просто любые горячие напитки.

*- Употребление алкоголя первые месяцы не рекомендуется.

*- Вопреки распространенному суждению, такие продукты, как капуста и огурцы в рационе мамы, никак не влияют на возникновение колик у малыша.

Сон мамы и малыша

*- Новорожденный больше спит (примерно 18-19 часов в сутки), чем бодрствует, но первые месяцы очень много поверхностного («быстрого») сна. Для нормального режима днем дома должно быть светло (не зашторивать окна во время сна) и в меру шумно (не понижать голос до шепота). Детки в этом возрасте реагируют только на достаточно громкие звуки.

*-Для успешного грудного вскармливания и отдыха маме удобнее спать вместе с малышом (вероятность задавить ребенка возникает только в том случае, если мама принимает алкоголь, снотворные и подобные препараты). Не кладите рядом с ребенком мягкие игрушки, лишние одеяла. Накрывайте малыша отдельным одеялом или пеленкой. Как вариант - кроватка, приставленная вплотную к маминой, чтобы мама слышала дыхание малыша, могла дотянуться рукой.

*-Дневной сон вместе с малышом пойдет на пользу маме, такой отдых повышает количество молока. Если ребенок не спит один, это нормально, дайте ему возможность спать на руках или рядом. Если во время сна он сосет грудь, не полностью закрывает глазки, кряхтит, издает другие интересные звуки, это норма. Если спит по 15 минут, и только иногда подолгу – тоже нормально.

*-Первые месяцы жизни ребенку особенно важно чувствовать защиту – быть с мамой рядом. Это не баловство и не приучение к рукам, а потребность! При желании для частичного освобождения рук можно использовать слинг. Домашние дела – минимально, можно попросить родственников. Но не нянчиться с малышом, пока мама варит борщ и моет полы, а наоборот, чтобы они помогли по хозяйству: сварить суп, помыть полы. До 1-1,5 месяца минимизировать контакты ребенка с чужими людьми, в том числе родственниками.

*-Когда появляются более или менее длительные периоды бодрствования, все домашние и другие дела делать во время бодрствования, располагая малыша недалеко от себя (в люльке или на матрасике в ванную, на кухню и т.п.), а к трем месяцам – на полу, на коврике. В период его сна отдыхать самой. Ребенку нужна отдохнувшая спокойная мама, а видеть, что она что-то делает, а не всё время развлекает ребенка – лучшее раннее развитие.

Купание малыша

* Купайте новорожденного в воде 37 градусов (первый месяц лучше измерять температуру градусником), кипятить и добавлять что-то без особых показаний не надо. Что необходимо: маленькая ванночка и пластиковая/тканевая горка. Либо просто поддерживать ребенка руками. Купать можно через 1-2 дня после БЦЖ. С мылом/шампунем – не чаще 1-2 раз в неделю. Если вам нужно отдохнуть, не обязательно купать ежедневно, вполне достаточно через день.

Прогулки

*- До месяца можно не гулять, особенно в ветреную, холодную погоду. Если вам это необходимо, то можно, начиная с 10-15 минут, максимум час. Не трясти в коляске (вообще сильно качать ребенка неполезно, засыпать лучше спокойно с грудью). Старайтесь не нагружаться, не поднимать самостоятельно коляску. Регулярно проветривайте квартиру.

Пупочная ранка

*- Остаток пуповины под скобой можно ничем не обрабатывать, если педиатр не назначит. Следить, чтобы было сухо, чтобы подгузник не закрывал. Если есть неприятный запах, можно воспользоваться для обработки спиртовым раствором хлорофиллипта. После отпадения корочки -однократно перекисью 3% и зеленкой или спиртовым раствором хлорофиллипта, далее – или ничем, или после купания хлорофиллиптом (либо зеленкой). Купать со скобой можно. Выкладывать на живот (перед кормлением минут на 5 или меньше, если не нравится) удобнее после ее отпадения. Месяцев с 3 выкладывать на спинку и на живот на пол (на коврик), чтобы малыш учился переворачиваться.

Ушки и носик

* – Обрабатывайте влажным ватным жгутиком ушную раковину только при загрязнении. Носик – ватными жгутиками, смоченными маслом (специальным детским или кипяченым подсолнечным) только при наличии «козявок». Чихание и сопение малыша – норма.

Кожа

*-Первый месяц во избежание опрелостей можно складочки кожи смазывать маслом, под подгузник наносить специальный крем. Не перегревайте ребенка. Шелушение кожи в первое время – норма, можно использовать масло или увлажняющий крем.

*-После дефекации желательно подмывать (иногда можно и салфетками - например, ночью), не обязательно каждый раз с мылом. Глубоко внутри половые органы с мылом не моем. Мальчикам крайнюю плоть раскрываем по показаниям, девочкам белую смазку аккуратно убираем ватным диском с маслом (не трем, если не убирается – ничего страшного, со временем само сойдет). Девочек подмываем так, чтобы вода текла спереди назад (спина на маминой руке, одна или обе ноги в ладони). Утреннее умывания лица – ватным диском (отдельным для каждого глаза) от наружного угла к носу.

Колики

*- Теорий возникновения колик много (кишечные газы, адаптация микрофлоры), но однозначно их наличие зависит от психологического состояния мамы и малыша. У спокойных родителей, если ребенок кормится по требованию, часто бывает на руках у мамы, колики малыша беспокоят реже. Можно на всякий случай иметь дома препараты симетикона (эспумизан, боботик, саб-симплекс).

Витамины

*- Все дети с 1 месяца должны получать как минимум 1000 Ед витамина Д ежедневно и круглогодично. Обсудите с врачом необходимость приема витаминов маме – комплексов «для кормящих». Или по отдельности йода, кальция, ОМЕГА-3.